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危险!危险!危险!大爷误吸笔帽,呼吸内科三分钟巧取气道内异物~

探道取物,挽救高龄老人生命

日前,60岁的阴大爷感觉喉咙有异物感,于是在家用签字笔想去缓解异物感,没想到签字笔的笔帽突然脱落,阴大爷不小心将笔帽吸入支气管里,突发严重呼吸困难,家人马上将阴大爷送到医院就诊。来院后阴大爷梗阻感越发明显,心累、气促、心慌等症状逐渐加重,呼吸内科团队立即开展抢救,周光荣主任在电子支气管镜下为阴大爷进行异物取出术,术中通过电子支气管镜准确找到了异物阻塞的位置,镜下可见一白色圆筒状异物堵塞于支气管开口处,仅用三分钟,顺利取出一根长6.2cm、直径为0.7cm的笔筒样异物,整个过程十分顺利,阴大爷心累气促等症状迅速得到缓解,患者及家属非常满意!




问:气管异物有哪些表现?

答:气管异物有的短时间可以让人窒息而死亡,有的不会出现短时间致命,而是随着时间推移继发感染加重病情。具体的临床表现可分为以下4个时期:

1、异物进入期

呛咳、吸气性呼吸困难、缺氧。

2、安静期

异物贴附气管或支气管壁时,症状可缓解或消失。

3、刺激或炎症期

异物刺激或继发炎症引起咳喘、多痰等症状。

4、并发症期

肺部感染,肺不张,肺脓肿,继发性支气管扩张等。




​问:发生气管异物怎么办?

答:支气管异物如不及时处理往往会威胁到患者的生命安全,异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内,引起声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、反复肺部感染等。特别是老年人咽部反射减弱,常常进食或睡眠时不慎落入气道,从而出现反复的咳嗽、咳痰,甚至发热等。只有极少数气管异物的病人在早期因刺激咳嗽侥幸能够咳出,大部分病人都不能自己排出。如果一旦确诊或高度怀疑支气管异物,应尽快行腔镜检查异物取出处理​​



问:支气管镜的优势?

通过支气管镜术检查取出异物是气管异物最常见最有效的治疗方法。

支气管镜下异物取出术,具有成功率高,实用性强等优势,且患者并发症少,痛苦小,恢复快。支气管镜对肺部疾病的诊断和治疗也起着非常重要的作用,能够观察到患者呼吸道内的情况,发现病灶并提取组织做相应的检查,可以给予恰当的治疗


应用范围:1、肺部肿物。2、痰中找到可疑癌细胞,但影像学上无异常表现的。3、顽固性的咳嗽,经系统检查找不到原因。4、不明原因的喘鸣。5、肺不张。6、呼吸内有异物,需要行纤维支气管镜取出。7、气道狭窄,需行下支架及其他治疗。


新都区第三人民医院呼吸内科团队熟练掌握支气管镜操作技术,具有丰富临床经验。麻醉科团队也具有丰富经验,共同协作配合,为患者减轻痛苦,舒适就医。在硬件方面我院有奥林巴斯内镜成像系统,良好的成像系统可在复杂的气道环境下准确的显示气道内部结构,呈现清晰的手术视野。


科室介绍

科室现有医护人员29人,主任医师1人,副主任医师1人,主治医师7人,医师3人,主管护师3人,护师(士)14人。科室拥有多功能心电监护仪、除颤仪、心电图机、动态心电监测仪、动态血压监测仪、无创呼吸机、震动排痰仪、电动吸痰器、超声雾化器、静脉输液泵、电子支气管镜、电子胃肠镜等先进医疗设备。呼吸内科专业:主要开展支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)分级与规范治疗;肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用;支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗;大咯血的诊断与治疗;自发性气胸、张力性气胸、急慢性呼吸衰竭的诊断与治疗;呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断;肺功能检查;纤维支气管镜检查等项目。消化内科专业:能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。主要开展消化道大出血的诊治和急诊内镜诊断及内镜下治疗;功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗;肝硬化并发症的诊断与治疗;黄疸的鉴别诊断;肝穿刺诊断与治疗;常规胃镜、肠镜检查等项目。科室始终坚持“一切以病人为中心,以优质服务为核心”的服务理念,以高尚的医德、精湛的技术、优质的服务、人性化的管理和整洁、优雅的环境,竭诚为每一位患者服务。服务宗旨:同呼吸,共命运 ,赢健康。联系电话:028-64329697​​​